醫(yī)保重新選點(diǎn)的機(jī)會(huì)來了!不同情況分別需要啥手續(xù)?

訊石光通訊網(wǎng) 2016/1/12 8:45:37

  醫(yī)保重新選點(diǎn)的機(jī)會(huì)來了!不同情況分別需要啥手續(xù)?

  廣州的小伙伴注意啦!今年起,廣州市醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算協(xié)議年度調(diào)整了:以往參保人每年重新選擇醫(yī)保定點(diǎn)的機(jī)會(huì)從每年7月1日開始,今年的開始時(shí)間則相應(yīng)調(diào)整為1月1日啦。每次在新年度開始,都會(huì)有不少小伙伴扎堆咨詢是不是每個(gè)人都要重新選點(diǎn),需要哪些手續(xù)?今天廣仔就來為親們一一解答下!

  情況一 選點(diǎn) 首次申辦不用專程跑

  首次申辦選點(diǎn)的小伙伴只需在必要就醫(yī)時(shí)順便辦理選點(diǎn)即可,不用專程跑一趟。

  據(jù)介紹,從未選點(diǎn)、首次申辦選點(diǎn)的參保人,可在就醫(yī)時(shí)憑醫(yī)保就醫(yī)憑證(醫(yī)??ɑ蛏绫??及有效身份證件辦理選點(diǎn)。注意需先辦理“小點(diǎn)”選點(diǎn)手續(xù)后,再辦理“大點(diǎn)”選點(diǎn)手續(xù)。

  那么如何找“大點(diǎn)、小點(diǎn)”?

  原則上來說,三級醫(yī)院屬于“大點(diǎn)”,??瞥?,一級或相當(dāng)一級一般屬于“小點(diǎn)”,二級醫(yī)院要看是否“視同社區(qū)”,需向醫(yī)院咨詢。如軍區(qū)機(jī)關(guān)門診部屬于“小點(diǎn)”。

  如何辦理?

  參保人員憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件辦理選點(diǎn)確認(rèn)手續(xù),到醫(yī)院醫(yī)保專窗,攜帶近期正面免冠一寸彩色照片。辦理社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)只需帶社???。

  情況二 續(xù)點(diǎn) “小點(diǎn)”未產(chǎn)生過費(fèi)用或需重選

  很多連續(xù)參保的廣州市民去年已選好“小點(diǎn)”和“大點(diǎn)”,今年不想變動(dòng),還需要再跑一趟醫(yī)院辦“續(xù)點(diǎn)”嗎?

  ①如果選擇繼續(xù)在2015社保年度(2015年7月1日至2015年12月31日)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,不需要辦理任何手續(xù)。

 ?、诘绻?015年7月1日之前選點(diǎn),而在2015年7月1日后都沒有就醫(yī),那么就要重新定點(diǎn)。

  續(xù)點(diǎn)怎么續(xù)?

  “不須辦理手續(xù),可以直接‘續(xù)點(diǎn)’。”直接“續(xù)點(diǎn)”其實(shí)只需繼續(xù)在該院使用醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證就醫(yī)即可。

  知多D

  超一個(gè)社保年度未就醫(yī)需重新定點(diǎn)

  2015社保年度僅半年

  由于廣州市醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算的協(xié)議年度改為自然年度,即一個(gè)社保年度的計(jì)算從當(dāng)年的7月1日到次年的6月30日改為從當(dāng)年的1月1日到12月31日,因此2015年社保年度只有半年,選點(diǎn)有效期只到2015年12月31日。

  2016年1月1日之后,參保人可以重新辦理選點(diǎn)。值得注意的是,超過一個(gè)社保年度沒有就醫(yī)的參保人,定點(diǎn)會(huì)自動(dòng)核銷,要重新定點(diǎn)。

  情況三 改點(diǎn) 中途更改選點(diǎn)有條件

  有些參保的市民本來打算在新的醫(yī)保結(jié)算年度更改選點(diǎn)醫(yī)院,但因未及時(shí)留意到新政規(guī)定(選點(diǎn)時(shí)間從7月改為1月),元旦過后已經(jīng)在原來選點(diǎn)的醫(yī)院普通門(急)診看過病,又該怎么辦?

 

  其實(shí),這種情況屬于中途“改點(diǎn)”,廣州市醫(yī)保部門的相關(guān)指引提醒,需要滿足相關(guān)條件,也可申請辦理。下面,一起來看看中途改點(diǎn)的辦理?xiàng)l件、辦理程序和所需材料吧。

  滿足“改點(diǎn)”條件的小伙伴要準(zhǔn)備好就醫(yī)憑證和以上有關(guān)資料,到下面的市醫(yī)保任一醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)哦。

  聯(lián)系方式:020-12345

  收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)

  選點(diǎn)變更后可即時(shí)生效,參保人就可以按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇啦!

來源:騰訊網(wǎng)

新聞來源:騰訊網(wǎng)

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